Πηγές: Patrick Carnes, PhD και Robert Weiss, LCSW, CAS, Sexual Recovery Institute, http://www.sexualrecovery.com
1. Είχατε ποτέ κακοποιηθεί σεξουαλικά ως παιδί ή έφηβος?
2. Έχετε κάνει συνδρομή ή τακτική αγορά/ ενοικίαση περιοδικών και βίντεο με σεξουαλικό περιεχόμενο?
3. Είχαν οι γονείς σας προβλήματα στη σεξουαλική / ερωτική τους σχέση?
4. Βρίσκετε συχνά τον εαυτό σας να καταλαμβάνεται από σεξουαλικές σκέψεις?
5. Έχει η χρήση των ροζ τηλεφώνων, γραμμών σεξ στο Διαδίκτυο υπερβεί την ικανότητά σας να πληρώσετε για αυτές τις υπηρεσίες?
6. Παραπονούνται ή ανησυχούν ποτέ οι σημαντικοί άλλοι (φίλοι, οικογένεια) για τη σεξουαλική σας συμπεριφορά?
7. Δυσκολεύεστε να σταματήσετε τη σεξουαλική σας συμπεριφορά παρότι γνωρίζετε ότι είναι ακατάλληλο και/ή επικίνδυνο για την υγεία σας?
8. Έχει η εμπλοκή σας με πορνογραφία, τηλεφωνικό σεξ, σεξ μέσω διαδικτύου ή υπολογιστή γίνει μεγαλύτερη από τις επαφές με τον ερωτικό σας σύντροφο?
9. Κρατάτε την έκταση ή τη φύση των σεξουαλικών σας δραστηριοτήτων κρυφή από την οικογένεια και τους φίλους?
10. Ανυπομονείτε να τελειώσουν οι δραστηριότητες με οικογένεια και φίλους ώστε να βγείτε και να κάνετε σεξ?
11. Επισκέπτεστε λουτρά ή μπαρ για σεξ ή καταστήματα με είδη σεξ, ως τακτικό μέρος της σεξουαλικής σας δραστηριότητας?
12. Πιστεύετε ότι το ανώνυμο ή περιστασιακό σεξ σας έχει εμποδίσει από το να έχετε μακροχρόνιους δεσμούς ή να επιτύχετε άλλους προσωπικούς στόχους?
13. Δυσκολεύεστε να διατηρήσετε ένα δεσμό, όταν περάσουν οι πρώτες σεξουαλικές εμπειρίες?
14. Οι σεξουαλικές σας συνευρέσεις σας βάζουν σε κίνδυνο για σύλληψη λόγω άσεμνης συμπεριφοράς ή προσβολής της δημοσίας αιδούς?
15. Είστε φορέας HIV και παρόλα αυτά συνεχίζετε να εφαρμόζετε ριψοκίνδυνη ή μη ασφαλή σεξουαλική συμπεριφορά?
16. Έχει ποτέ κανείς πληγωθεί συναισθηματικά από γεγονότα σχετικά με τη σεξουαλική σας συμπεριφορά, π.χ. έχετε πει ψέματα σε φίλους ή σύντροφο, δεν έχετε εμφανιστεί σε ραντεβού λόγω σεξουαλικών δραστηριοτήτων κλπ.?
17. Έχετε ποτέ κατηγορηθεί, συλληφθεί, ή σας έχει πλησιάσει η αστυνομία ή ασφάλεια λόγω σεξουαλικής δραστηριότητας σε δημόσιο μέρος?
18. Είχατε ποτέ σεξουαλική δραστηριότητα με ανήλικο?
19. Όταν κάνετε σεξ, νιώθετε συχνά κατάθλιψη μετά?
20. Έχετε υποσχεθεί επανειλημμένα στον εαυτό σας να αλλάξετε κάποια σεξουαλική συμπεριφορά και να αθετήσετε την υπόσχεση αργότερα?
21. Έχουν οι σεξουαλικές σας δραστηριότητες παρέμβει στην προσωπική σας ή επαγγελματική σας ζωής, όπως π.χ. ανικανότητα να αποδώσετε στην εργασία σας, απώλεια μίας σχέσης κλπ.?
22. Έχετε ποτέ εμπλακεί σε μη ασφαλείς ή ριψοκίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές, παρότι γνωρίζατε ότι θα σας προκαλέσουν κακό?
23. Έχετε ποτέ πληρώσει για σεξ?
24. Κάνατε ποτέ σεξ με κάποιον/α μόνο και μόνο επειδή νιώσατε διέγερση και αργότερα νιώσατε ντροπή και το μετανιώσατε?
25. Τριγυρίζατε ποτέ σε χώρους αναψυχής ή πάρκα αναζητώντας σεξουαλικές σχέσεις με αγνώστους?